Монтелукаст

Montelukast

Монтелукаст — современное лекарственное средство бронхолитического действия. Применяется для длительного лечения бронхиальной астмы и сезонного аллергического ринита.

Латинское название: Montelukastum

Формула: C₃₅H₃₆ClNO₃S

Фармакологическая группа: Антагонист лейкотриеновых рецепторов

Действие: Противовоспалительное, антибронхоконстрикторное

Действующее вещество: Монтелукаст натрия

Лекарственные формы: Таблетки

Назначается
при астме

Препарат
в таблетках

Можно
детям

Совместим
с ГКС

Аналоги

Монтелукаст (в виде соли натрия) как действующее вещество является компонентом лекарственных средств с разными торговыми названиями, под которыми препараты продаются в аптеках.
Известные препараты на основе вещества: Сингуляр, Монтелар, Синглон, Монтрал, Алмонт, Глемонт, Экталуст, Монтелукаст Вертекс.

Препаратами-аналогами можно считать другие бронхолитические средства, ближайшим аналогом является зафирлукаст. Но самостоятельно заменять один препарат на другой не рекомендуется. Обязательно консультируйтесь с врачом, особенно при лечении детей.

Препараты на основе вещества могут применяться в качестве монотерапии, а также совместимы с другими лекарствами против астмы, в том числе бронхорасширяющими и ингаляционными глюкокортикостероидами (Беклометазон, Пульмикорт, Симбикорт и др.).

Полная инструкция по применению препарата

Монтелукаст детям

Вещество назначается детям от 6 лет с бронхиальной астмой. Для детей рекомендуются монтелукаст в форме жевательных таблеток. Вещество хорошо переносится детьми. Продолжительный прием позволяет лучше выдерживать физические нагрузки и уменьшить дозы ингаляций ГКС.

В возрасте от 2 до 5 лет также допустимо назначение препарата в низкой дозировке (4 мг) при поддерживающем лечении бронхиальной астмы: эффективность подтвердили новейшие результаты исследований и экстраполяция данных.

Эффективность применения в возрастной группе младше 2 лет требует дальнейшего изучения, но проблем с безопасностью монтелукаста для маленьких детей не выявлено. За рубежом препарат применяется у детей с 6 месяцев в форме гранул.

Действие

Монтелукаст является перорально активным соединением, которое снижает показатели астматического воспаления. Монтелукаст вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после перорального приема.

По данным биохимических и фармакологических исследований, он с высокой аффинностью и избирательностью связывается с рецепторами CysLT1 (в отличие от других фармакологически важных рецепторов дыхательных путей). Монтелукаст сильно ингибирует физиологическое действие LTC4, LTD4 и LTE4 на рецептор CysLT1 без какой-либо агонистической активности.

CysLT ассоциированы с патофизиологией бронхиальной астмы и аллергического ринита:

При астме лейкотриенопосредованные эффекты включают ряд изменений дыхательных путей, в т.ч. бронхоконстрикцию, секрецию слизи, проницаемость сосудов и привлечение эозинофилов.
При аллергическом рините CysLT высвобождаются из слизистой оболочки носа после воздействия аллергена во время ранней и поздней фазы реакции и принимают участие в формировании симптомов аллергического ринита.

Применение

При бронхиальной астме

Показан взрослым и детям:

для профилактики и длительной терапии бронхиальной астмы, включая предотвращение дневных и ночных симптомов;
для лечения астмы, вызванной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
после применения короткодействующего бета-адреномиметика, если у пациента сохраняются симптомы и он не может или не хочет пользоваться ингалятором;
для профилактики бронхообструкции при физических нагрузках.

При аллергическом рините

У взрослых и детей от 6 лет Монтелукаст облегчает дневные и ночные симптомы сезонного или круглогодичного аллергического ринита. Применение рекомендуется в тех случаях, когда другие методы лечения неэффективны или не переносятся пациентом.

При беременности

Монтелукаст натрия следует применять во время беременности и лактации только при явной необходимости. Риск, связанный с применением Монтелукаста, не установлен. Неизвестно, выделяется ли вещество в грудное молоко.

Важно: Монтелукаст не подходит для снятия острых приступов бронхиальной астмы!
Всегда имейте под рукой препараты экстренной помощи для купирования приступов астмы (ингаляционные бета₂-агонисты короткого действия). Плановый прием при обострении заболевания прекращать не следует.

Как принимать

Монтелукаст принимают внутрь 1 раз в сутки, предпочтительно вечером, независимо от еды. Таблетки в оболочке следует глотать целиком, а жевательные таблетки можно как проглотить целиком, так и предварительно разжевать.

Дозу и схему применения устанавливают индивидуально.

Доза для взрослых и детей старше 15 лет составляет одну таблетку, покрытую пленочной
оболочкой, (10 мг) в сутки.
Доза для детей 6–14 лет составляет одну таблетку жевательную (5 мг) в сутки.
Доза для детей 2–5 лет с бронхиальной астмой составляет одну таблетку жевательную (4 мг) в сутки перед сном.

Побочные эффекты

Побочные эффекты обычно бывают легкими и, как правило, не требуют отмены применения. Общая частота побочных эффектов при лечении Монтелукастом сопоставима с их частотой при приеме плацебо.

Наиболее часто были зарегистрированы чувство жажды, боль в животе, тошнота, рвота, кожная сыпь, головная боль, сонливость и общая слабость, повышение температуры тела, инфекции верхних дыхательных путей.

Применение взрослым

Монтелукаст – это лекарство, используемое для лечения различных респираторных заболеваний, таких как бронхиальная астма и аллергический ринит у взрослых.

Для бронхиальной астмы, дозировка обычно составляет одну таблетку (10 мг) один раз в день вечером. Однако дозировка может быть увеличена или уменьшена в зависимости от ответа пациента на монтелукаст и на основании индивидуальных особенностей.

Для аллергического ринита, обычная доза для взрослых – одна таблетка (10 мг) один раз в день вечером. Но в некоторых случаях может назначаться другая дозировка.

Монтелукаст при аденоидах

При аденоидах монтелукаст может помочь уменьшить отек и воспаление, которые могут привести к затруднению дыхания, особенно ночью. Однако, использование монтелукаста для лечения аденоидов должно быть назначено только врачом и после тщательного обследования пациента.

При бронхите

При бронхите монтелукаст может использоваться в качестве дополнительного средства к основному лечению, такому как ингаляционные глюкокортикостероиды. Он может помочь снизить воспаление бронхов, улучшить дыхательную функцию и уменьшить частоту обострений. Однако, Монтелукаст не является основным средством для лечения бронхита, и его использование должно быть оговорено с врачом.

Важно отметить, что лекарство не является быстродействующим средством для облегчения приступов бронхита, и не следует использовать его в качестве замены для быстродействующих ингаляторов для лечения симптомов обструкции дыхательных путей.

Монтелукаст и алкоголь

При использовании не рекомендуется употреблять алкоголь, так как это может усилить некоторые побочные эффекты лекарства, такие как сонливость или головокружение. Более того, употребление алкоголя может ухудшить симптомы астмы и аллергии, поэтому его употребление следует избегать при лечении этих заболеваний.